阿昔洛韦可致急性肾衰竭

二、阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的典型病例

患者，男性，49岁，因带状疱疹，给予阿昔洛韦1g加入500ml生理盐水静脉滴注，约1小时左右，患者无不适感觉。后外用阿昔洛韦软膏3日，发现未见好转，再次到诊所静脉滴注阿昔洛韦，给药剂量同前，在用药四分之三（约半小时左右），患者自觉腰酸，腰痛，但能忍受，继续将余下的药液滴完，整个用药时间不到40分钟。其后5、6个小时出现腹胀、无尿、腰痛。当时查血scr257μmol/l，尿蛋白（＋＋）。遂急诊转入上级，复查肾功能scr已上升至559μmol/l，腹部b超未见异常，血压153/96mmhg。肾区无扣痛，双下肢无浮肿，无恶心、呕吐、发热、头痛等其他不适症状。后经输液、碱化尿液处理，小便量渐增多，scr下降到404μmol/l。

三、临床不合理用药的情况

国家药品不良反应监测中心数据库中的资料显示，临床上阿昔洛韦存在不合理使用的情况，部分急性肾衰的发生与之有关。主要表现为以下几种情况