吸烟咳嗽 慢阻肺第一信号

活动后气喘可能已到中晚期

我身体一直很好，怎么能患上慢阻肺呢？在武警，刚拿到检查结果的张大爷不住地挠头。今年64岁的他近一年来发现自己稍微一动就会胸闷气喘，最初只是上楼、爬坡时出现呼吸困难，他以为自己年纪大了中气不足，但后来哪怕是取牛奶、拿份报纸都会气喘，于是到该院检查。医生经肺功能检测诊断其患的是慢阻肺。

武警呼吸科魏路清表示，慢阻肺危险性在于早期症状隐匿。该病主要表现为慢性咳嗽、咯痰、活动（如日常行走或爬楼梯）后呼吸短促等，但约有1/3早期患者无症状。且因肺部代偿能力强，发病早期患者常无明显不适感觉，容易被医患双方忽视，所以又称该病为沉默的疾病。待患者出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，疾病多已发展至中晚期，错过了早期治疗的最佳时机。中晚期的慢阻肺易发反复感染，感染会引发呼吸衰竭；中晚期慢阻肺5年内死亡率可高达20%至30%。近年研究结果显示，慢阻肺不仅仅是肺部疾病，还与冠心病、心肌梗塞、糖尿病、肌肉萎缩和关节等病变有密切关系，因此早诊断、早治疗非常重要。

临床上并非所有有吸烟史和咳嗽等症状患者都会发展为慢阻肺，所以若要准确诊断慢阻肺，就必须做肺功能检测。魏路清说，肺功能检测是确诊慢阻肺的金标准，主要是测一秒钟通气率。即深吸一口气，然后用最大的速度把气体吹出来，看第一秒用力呼气流量与用力肺活量的比率。患者一秒率小于70%且排除其他呼吸道疾病，可确诊为慢阻肺。经常出现咳嗽、咯痰症状者，以及长期吸烟或处于被动吸烟环境中、长期接触粉尘和刺激性气体、有家族病史的慢阻肺高危人群都应定期到正规医院进行肺功能检查。