慢阻肺防治亟待加强

慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态，气流受限呈进行性发展，多与肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应相关。临临床上主要表现为有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史者出现咳嗽、咳痰、喘息和气短等。

copd是一种重要的慢性呼吸系疾病，患病人数多，病死率高，由于其缓慢进行发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。在美国copd已成为第四大死因，我国有初步研究表明15岁以上人群中copd的患病率为3%，北京地区高达4.5%，全国15岁及以上人群中copd患者估计约有2500万，农村地区呼吸系病的死亡率占各种死因的第一位，全国每年因copd死亡的人数达100万，致残人数达500～1000万，居我国疾病负担序列的第一位。近年来，copd的发病率与死亡率仍然呈上升趋势。

自70年代以来，我国对慢支炎的防治虽取得很大成绩，但结果仍不尽人意，一个十分重要的原因在于没有抓到根本。长期以来将研究的重点主要放在肺心病的防治上，而对copd的早期防治缺乏足够的认识。一旦患者出现明显的症状、发展成中重度copd甚至肺心病时方才治疗，为时已晚。另外，临床医生由于对copd早期综合防治的认识不足，多满足于对copd急性发作期患者进行治疗，而对缓解期的防治和指导患者自我康复治疗缺乏必要的重视，这样做法常常是事倍功半。由于晚期copd患者多不同程度的丧失生活自理能力，长期需要护理与照顾，易诱发家庭与社会问题。为此，我国今年又将copd的人群防治纳为“十五”重点攻关范畴。