阿司匹林经得起时间的考证

走出误区，走进健康

然而，每当提起阿司匹林，人们总是不约而同地想到它的副作用——出血和胃肠道刺激。因此，有人即便已经诊断了冠心病，甚至放置了冠脉内支架，都因惧怕副作用而冒然停药，或自行将药物减量服用。殊不知，这走进了阿司匹林应用的两个最大误区。阿司匹林在心血管领域应用的主要机制在于抗血小板的聚集，同时它也的确存在对胃黏膜的刺激。目前的研究及临床观察证实，与其他药物相比，阿司匹林是获益/风险比很高的药物，也就是说，其获益远远大于风险。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血病例；但阿司匹林每治疗1000例患者，每年就会阻止19例严重心血管事件的发生。总之，阿司匹林有副作用，但是利远大于弊。

在临床工作中，我们曾发现5名行冠状动脉支架植入后的患者，因担心阿司匹林副作用而自行停药，最终发生再次心梗和支架内再狭窄等不良后果。对于心血管疾病患者而言，自行停用阿司匹林是不可取的。减量服用同样也是一种不科学的做法，使获益/风险降低。中国专家共识建议，在缺血性心脑血管疾病预防中，每天使用阿司匹林75—150毫克，在缺血性卒中或急性心梗患者中，可以使用150—300毫克的负荷剂量。临床实践证实阿司匹林的安全性是可靠的。但安全起见，对于患有溃疡性疾病及出血性疾病的患者，应在医师的指导下科学应用。