羊水检查

（三）临床应用

1、胎儿成熟度的检查

（1）胎儿肺成熟度的检查

1）卵磷脂与鞘磷脂比值（l/s）测定

肺泡表面活性物质主要成分是磷脂，维持肺泡在呼气终了时不会完全塌陷。卵磷脂与鞘磷脂在妊娠34周前含量相似，但于妊娠35周开始卵磷脂迅速合成，至37周达高峰，羊水中的含量随之急剧增多。当羊水中l/s比值≧2时提示胎儿肺已成熟。l/s比值<。1。49时提示胎儿肺尚未成熟，新生儿呼吸窘迫综合征（rds）的发生率大约是73%。当l/s比值在1.5—1.9时为临界值，新生儿约50%可能发生rds。对高危妊娠需提前终止妊娠者，测定羊水中l/s比值，以了解胎儿肺的成熟程度，对防治rds、降低围生儿死亡率有重要意义。

2）羊水震荡试验又称泡沫试验。

本法操作简单，能快速出结果，适合基层开展，是一种间接估量羊水中磷脂的方法。其原理是取羊水上清液经震荡后，在试管液面上出现的泡沫物为不饱和磷脂酰胆碱族物质，可被乙醇除去。本法用不同稀释度的羊水加入等量乙醇，消耗乙醇越多，表示羊水中的磷脂类物质含量越多。操作方法是取两支试管，每管中加入95%乙醇1ml，第一试管内放入羊水上清液1ml。第二试管内放入羊水上清液0。75ml和生理盐水0。25ml，经垂直强力震荡15—20秒后，静置15分钟看结果。若两试管液面均有完整泡沫环为阳性，表示l/s≧2，提示胎儿肺成熟。若仅第一试管液面有完整泡沫环为临界值，表示1.5