羊水检查

4、检测胎儿有无宫内感染。

（二）检查方法——羊膜穿刺术

1、穿刺时间

诊断出生缺陷或确定胎儿性别，应选在妊娠16—20周进行。为测定胎儿成熟度及疑为母儿血型不合，应在妊娠末期进行。

2、术前准备

穿刺前须经b型超声检查，确定胎盘位置。选择穿刺点应壁开胎盘。穿刺点的选择，一般可选在宫底下2横指、腹部最隆起部位的两侧，选择囊性感明显且有胎儿肢体浮动的一侧。也可选在耻骨联合上方，推开胎先露在胎儿颈后较空虚部位穿刺。因有并发症危险，术前需要得到孕妇及家属的完全理解和同意。

3、穿刺步骤

排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大，半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水约20ml，按需要立即送检。随后拔除穿刺针，用棉球和纱布盖住针孔，加压5分钟后胶布固定。