缩短手术时间,并尽量减少住院时间。术后加强切口的护理,每天查看切口有无红肿、渗液,特别对有高危易感因素的患者,术后第3天可给予腹部切口利凡诺湿敷及微波理疗,积极处理术前有合并症者。术后有咳嗽者,除对症治疗外,嘱其咳嗽前将两手放于切口两侧加压,使伤口压力减低。
5.3合理预防性应用抗生素临床实践证明,合理预防性应用抗生素可降低剖宫产感染的发生率。凡存在发生感染因素及有可能导致感染的条件时,预防性应用抗生素可降低感染率,使用原则①手术的种类有显著术后感染的可能。②手术过程中细菌感染的可能性大。③具备各种外环境感染的条件。④所选抗生素毒性低,安全,有效。⑤无该抗生素变态反应,皮试阴性。⑥对妇产科常见菌群或已培养菌群敏感并具备活性。⑦使用抗生素过程中应严格关注二重感染并及时处理。抗生素使用时机亦十分重要,切口被细菌感染的危险期一般在24h内,因此,笔者提倡在围术期即应用抗生素,可于术前30min或术中静滴足量的抗生素,使抗生素能在切口周围保持有效浓度,利于防止切口感染。