剖宫产术后切口愈合不良分析

1.2临床表现

26例患者中,18例患者术后均有不同程度的体温升高,术后4～7d切口出现红肿、硬结,有热痛及脓性分泌物溢出,取分泌物做细菌培养,结果显示均有细菌生长,考虑为感染所致。8例患者术后无明显体温升高,切口无红、肿、压痛,但切口有黄色渗液,内见漂浮脂肪滴,考虑为切口脂肪液化,给予换药并以镊子探查,发现皮下有空腔隙,扩开皮肤见皮下脂肪不新鲜,有液化组织,部分可达腹直肌前鞘层。

1.3诊断标准

依据卫生部《感染诊断标准》（试行）规定,乙、丙级视为愈合不良。乙级切口局部红肿,硬结,血肿,渗液。丙级切口化脓。

2结果

2.1腹部切口愈合不良的相关因素

2.1.1感染相关因素共18例,其中,妊娠合并糖尿病3例,妊高征2例。10例腹部切口感染者产程>。12h,12例腹部切口感染者破膜时间>。24h。8例行急诊剖宫产,羊水均有不同程度的胎粪污染,8例手术时间>。1h。

2.1.2易感高危相关因素共26例,其中,体型肥胖16例,瘢痕切口6例,贫血6例。