糖尿病肾病应早防早治

糖尿病如果控制不好，持续的高血糖会在不知不觉中侵蚀肾脏，最后导致严重的肾脏病变。2001年，中华医学会调查报道，2型糖尿病患者患肾病率为34.7%。如尽早进行干预，补充胰激肽原酶制剂等手段能起到预防效果。

给糖尿病患者检查微量白蛋白尿，是最早发现糖尿病肾病的手段。2型糖尿病患者应每半年至一年检查1次微量白蛋白尿、肌酐和尿白蛋白/肌酐（acr）比值。1型糖尿病如首次筛查正常，5年后应每半年至一年检查1次微量白蛋白尿、肌酐和尿白蛋白/肌酐（acr）比值。

如发现肾脏病变该怎么办?

一、生活方式干预

戒烟尼古丁可加重微血管病变，加速病情进展。患者应逐渐减量至戒烟。

饮食早期糖尿病肾病时就应该低蛋白饮食，蛋白质摄入量限制在标准体重0.8～1.0克/千克。天，以优质蛋白为主，可选择鱼类、瘦肉等。糖尿病肾病4期，即临床蛋白尿期，蛋白质摄入量为标准体重0.8克/千克。天。有高血压或伴明显浮肿者，限制钠盐摄入，不食腌制品。到了终末期肾病，蛋白质摄入量为标准体重0.6克/千克。天。

运动早期和中期糖尿病肾病患者应每周运动3～5次，每次运动20～30分钟。早期患者进行中等度运动量，如平地慢跑、做广播操等。出现临床蛋白尿时，应该进行低强度运动，如跳交谊舞、散步、打太极拳等。运动时间选择餐后1小时。