糖尿病肾病与尿蛋白的关系

糖尿病肾病即为糖尿病病人的一种严重并发症。早期糖尿病肾病临床症状并不明显，糖尿病病人于5——10年内可并发肾脏脏器损害。尽管糖尿病肾病早期发病隐匿，但糖尿病肾病确实影响糖尿病病人生活质量和生存空间的主要原因。患糖尿病二十年的老病号，几乎百分之百伴随糖尿病肾病的发生。针对糖尿病肾病这一严重而主要的并发症状，积极预防以及提前干预治疗，可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程，提升糖尿病病人的生活空间。因此，对糖尿病病人而言，定期检查的重要任务之一就是应注意有无糖尿病肾病早期症状——糖尿病尿蛋白的发生。一旦发现糖尿病蛋白尿后需积极应对。

糖尿病尿蛋白——评定糖尿病肾病的重要指标

同其他类型肾病出现蛋白尿的原因相似，糖尿病蛋白尿出现原因在排除高血糖、高血压、泌尿系感染及其他肾脏疾病的影响和心力衰竭等外，糖尿病蛋白尿出现主要是由于肾脏肾小球基底膜受损造成的。糖尿病蛋白尿的出现是判断肾病发生与否的重要窗口。

糖尿病蛋白尿之所以会出现，是因为长期高血糖所致。即使有些患者通过药物控制表面看起来血糖较佳，但因为药物在发挥作用的同时，体内自我调节机制紊乱造成的高血糖依然在发生。所以高血糖对血管造成的刺激依然存在，长此以往可导致肾小动脉造成损伤，分泌、调节功能发生混乱，即no（血管舒张因子）和et-1、txa2（血管紧张因子）的平衡机制打乱，no合成降低，et-1、txa2合成增加，血管微循环障碍发生，导致缺血缺氧状态，进而损伤肾脏微小动脉内皮细胞。内皮细胞一旦受损，会导致肾内炎性反应从而导致肾小球基底膜的受损，从而造成大分子蛋白的漏出，肾脏纤维化随即启动。