急性肾衰是否需要透析？

美国学者研究发现，对于血清肌酐有较大程度升高的急性肾损伤（aki）患者，起始透析与生存率升高相关，相反，对于血清肌酐较低的aki患者，起始透析与死亡率升高相关。论文4月7日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》（clinjamsocnephrol）。

研究纳入严重aki患者6119例，其中602例接受了透析治疗。研究结果表明，经倾向性评分匹配后，透析与非透析两组患者间的协变量均衡良好，二者间的死亡总风险比（hr）为1.01（p=0.89）。

血清肌酐浓度每增加1mg/dl，则透析可使生存获益增加20%（p=0.001）。在校正疾病严重度后，该结果仍不变。当血清肌酐浓度≥3.8mg/dl时，透析的益处超过其弊端。