牛健民指出,妊娠期糖尿病可在诸多环节对母婴造成近、远期的危害。如,近期影响可导致孕妇流产、早产、死胎、死产、妊娠高血压疾病、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染等,还可致胎儿畸形、巨大儿、新生儿代谢异常,令手术产伤增加。远期影响包括产后5~10年约30%~60%的母亲可患糖尿病,而其后代在远期发生糖尿病和糖耐量异常的风险也相应增高。
因此,近20余年来,国内外学者越来越重视对妊娠期糖尿病的诊治,并将加强对gdm的管理视为降低孕产妇和围产儿并发症的重要手段,同时也是降低2型糖尿病的重要途径。
调整饮食适量运动1/3患者血糖可控
牛健民提醒说,孕妇应定时定期定点进行产检,特别是在怀孕后的24周~28周应进行血糖筛查,如出现异常结果,应做糖耐量试验(ogtt)以确诊。据该院临床观察发现,大约1/3的妊娠期糖尿病可通过合理科学的饮食控制和适当运动可以达到平稳控制血糖的目的。有必要的用胰岛素控制,一般不会导致胎儿发育异常。
广东省妇幼保健院营养科医生彭武江也指出,学会合理地控制热量的摄入应成为糖代谢异常的孕妇每天的“必修课”,他建议这类孕妇在日常饮食中应注意下面一些细节