尿路结石的微创治疗

尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一，其发病率和复发率均很高，尿路结石的人群患病率为4%-10%，10年内结石复发率高达50%。男性多于女性，约2～31。我国泌尿系结石发病率为1%～5%，南方高达5%～10%。年新发病率约为150～200/10万人，其中25%的患者需住院治疗，在泌尿外科住院病人中占居首位。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。在美国，泌尿系结石影响12%的总人口，每100,000人有122人因尿石症需门诊就诊。

尿路结石容易造成输尿管及尿道的阻塞及继发性感染等，若延误治疗时机或处理不当，会损坏肾功能引起尿毒症，甚至可危及生命。以前尿路结石好发于老年人，而且是下尿路结石，因为以前营养条件差，而现在尿路结石正呈现年轻化，很多20—40岁的人因为营养条件好了，而患了上尿路结石。近年来，随着仪器设备的不断改进，腔内泌尿外科技术在临床上的应用有了飞跃性的发展，尿路结石的外科治疗方法已由开放手术取石转向微创治疗为主。目前，在治疗上尿路结石方面，体外冲击波碎石术（eswl）、输尿管镜碎石术（url）与经皮肾镜碎石取石术（pcnl）共同成为现代主要的治疗方法，使95%以上的尿路结石不再采用传统的开放手术治疗。

尿路结石的内科治疗有食物疗法、药物疗法（溶石/防石），目前有效的溶石药物为枸橼酸氢钾钠。枸橼酸是强力结晶抑制因子，枸橼酸氢钾钠可有效溶解结石及防止结石复发。