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对高血压患者再敲警钟

导读:新的研究证据表明,除了严格控制血压外,还应该重视对脑卒中以及相关风险的进一步控制,以获得更为优化的药物治疗方案。

对高血压患者再敲警钟

血压应该控制在什么范围内

最新版的《中国高血压防治指南》已将正常血压定义为收缩压(高压)≤120mmhg,舒张压(低压),≤80mmhg。这一数值与以前界定正常血压的数值相比较,收缩压下降了10mmhg,舒张压下降了5mmhg。也就是说收缩压120-130mmhg,舒张压80-85mmhg的人,以前属于正常血压的范围,但现在属于正常高值(或称为临界高血压)。而且,收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg,即可界定为高血压。

高血压的治疗是终生的,即使血压控制在了理想的范围内,降压治疗也不可停止,这样才能预防那些潜在的危险的并发症。因此,高血压一经确诊,则血压应尽量控制在正常范围内。年轻、轻度的患者血压控制在135/85mmhg以下,老年患者控制在140/90mmhg。糖尿病或肾病患者的血压应控制在130/80mmhg以下,单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmhg以下。

研究发现,舒张压每降低5mmhg,患者的死亡率就会显著减少32%,脑卒中减少44%,糖尿病并发症(包括截肢)减少24%,微血管并发症减少37%。研究还发现,最低血压组的心血管事件发生率显著减少,肾功能减退的速度也最慢。据此血压控制目标最好设定为120/80mmhg。

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