高血压的时间治疗学与降压达标

4.平稳降低血压水平,减小血压变异性

血压变异性又称血压波动性,表示个体在一定时间内血压波动的程度,是定量评价心血管自主神经活动的无创指标,主要反映交感和迷走神经对心血管的动态调节过程,它的研究有赖于动态血压监测技术在临床的应用。鉴于血压晨峰与夜降过度之危险,时间药理学要求药物需具有24h内持续稳定的降压效力。对此,降压谷峰值比率（降压t/p）可作为衡量指标,同时结合平均降压幅度（含24h、日间和夜间）及动态血压监测等综合评

价。一般认为,短效降压药增加血压变异,长效降压药则可达到24h内平稳降压和减少血压变异。因此,目前

趋向于选用长效制剂,即使用高降压谷峰比的制剂,通过降低24h的血压水平,而减少血压变异性。较高的谷

峰比值（≥50%）可避免在峰作用时血压过度下降,而在谷浓度时仍保持较好的降压作用,使血压在24h内维持