肾动脉狭窄挤出高血压

65岁的刘女士患高血压10多年了，血压控制一直比较理想，但最近2周血压不断升高，虽然不断加用降压药，但是血压仍控制不理想，5天前检查发现血肌酐升高达190μmol/l，到做肾动脉核磁共振检查，发现左侧肾动脉狭窄，并经动脉造影证实，放置血管支架解除动脉狭窄后，现在每天只需服用很少降压药，血清肌酐也恢复正常。刘女士患的是什么病呢?

正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。肾动脉狭窄是指肾动脉的管腔因动脉粥样斑块等发生部分阻塞，刘女士患的疾病正是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。很多人对这个病不太熟悉，事实上肾动脉狭窄的发生率很高，在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸烟患者中更高。

肾动脉狭窄可引起高血压（新出现的高血压，或原来的高血压进行性加重）、肾功能减退、反复发作的急性肺水肿、蛋白尿和肾萎缩等临床表现，但许多患者无任何症状。更为重要的是，肾动脉狭窄还是引起或加重肾功能衰竭的常见原因。由于肾动脉狭窄引起的肾功能减退经过纠正狭窄后常常可以逆转，因此，早期发现和选择恰当的治疗方式就十分重要。