胎儿羊水吸入性肺炎的预防简介

定义

胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入（massiveaminoticfluidaspiration），又称羊水吸入综合征（aminoticfluidaspirationsydrom）。一般指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫，症状轻，预后好。如肺部发生炎性反应，称为羊水吸性肺炎。

症状

胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史，复苏后出现呼吸困难，青紫，症状轻重与羊水吸入量多少有关，吸入量少，临床可无症状或气急，大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内，存活者可从口腔流出液体或泡沫，肺部听诊有粗湿罗音。

检查

肺部检查可以听到有湿罗音，吸入羊水量少的，症状轻，3-4天即可好转，吸入的羊水越多，症状就越严重，甚至可导致呼吸衰竭，由于吸入羊水的量多少不同，胸部x线拍片的表现也不同，轻者只有肺纹理增多，重者则可表现两肺有斑片状阴影，以两肺内侧和下部更为显著。

x线表现吸入量少者仅肺纹理增粗，呈条索影，伴轻或中度肺气肿，吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影，大量吸入时斑片状影分布广泛，但以两肺内侧带和肺底部为显著。在肺表面有出血性斑点，肺充气不良，气管内有羊水，镜检肺泡腔及支气管腔内见角化上皮，可有单核细胞渗出。