解析难治性肺结核

（三）抗结核治疗

1、药物治疗

（1）首先根据用药史，选择未用或少用的主要抗结核药物,或新的抗结核药物，或新的抗结核药物2-3种联合治疗。

（2）根据药敏试验选择仍属敏感的主要或备用抗结核药合并治疗，新选敏感药物不少于2种。

（3）其疗程强化期宜延长至3个月，3个月末菌仍阳性者延长至4个月，总疗程8-12个月或更长为宜。

（4）改变给药途径

①、静脉给药h、p、k、dk、ofx均可静滴。

②、局部给药经鼻导管、纤支镜、雾化吸入或经胸壁向空洞壁内注射抗结核药物。

③、增加药物剂量如在监测肝功条件下，在血药浓度测定指引下，将h改为400-600mg/d，p改为12-18g／d，r改为600mg/d。

④、合并应用免疫增强与中草药制剂白介结核特异性转移因子、优福宁、结核灵、回生灵、猫爪草等。

⑤正确处理肺结核的并存病（糖尿病、矽肺、肝病、精神病、肾上腺皮质功能民常、消化性溃疡及妊娠等）。