咯血的特点

咯血的特点

1.年龄与性别儿童慢性咳嗽、小量咯血伴有贫血，应注意特发性含铁血黄素沉着症。青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病。中年以上咯血应警惕肺癌的可能性。如女性咯血与月经期密切相关，且多在月经前数天出现者，可能为替代性月经。

2.咯血次数初次咯血多见于肺部感染，如肺炎、肺脓肿。反复多次咯血见于慢性气管炎、肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺淤血（慢性心功能不全）等。

3.咯血量每日咯血量在i00毫升（50毫升是1两）以下者为小量咯血，i00～500毫升者为中等量咯血，在500毫升以上者为大量咯血。少量咯血或痰中带血见于肺结核、尘肺、肺炎。大量咯血见于重症肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺动脉高压。

4.伴随症状伴有发热、胸痛，见于肺炎、肺梗死。伴有大量脓痰，见于肺脓肿、支气管扩张。伴有呛咳，见于支气管癌。伴有阵发性剧烈咳嗽、喘鸣、阵发性呼吸困难，见于支气管内膜结核。伴有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力，见于肺结核。伴有贫血及其他部位出血见于血液病。伴有多脏器损害（特别是具有关节炎表现、肾炎表现者），考虑为风湿性疾病（系统性红斑狼疮、结节性动脉炎）。伴有不规则阴道出血并排出水泡样胎块，考虑葡萄胎肺部转移。