44例恶性胸膜间皮瘤临床分析

胸膜间皮瘤有较高的胸膜针刺活检诊断率24/28（857%），可能与弥漫型胸膜间皮瘤比率高（955%）有关，胸膜病变广泛，活检易获阳性结果。

本组38例患者反复进行胸穿抽液，其中9例在穿刺治疗过程中出现少量气胸，均经保守治疗气胸完全吸收。显示本组患者有较高的胸穿后液气胸发生率（237%），可能原因①胸膜发生肿瘤后，脏层胸膜出现病理改变有关。②38例患者有28例在胸穿抽液同时进行胸膜活检，导致脏层胸膜受损伤。

总之，胸膜间皮瘤由于其临床表现无特异性，确诊依赖病理组织学的检查，导致诊断存在一定的困难。因此，我们应提高对本病的认识，对胸腔积液患者积极治疗同时注意动态观察，凡胸积液症状反复并伴胸痛和呼吸困难者应警惕有否存在胸膜肿瘤的可能，尽可能在排净胸液后进行胸片检查了解胸膜是否存在病变，有条件者进行胸部ct检查，如若内科检查难以确诊者建议尽早转外科剖胸探查明确诊断。