慢性丙肝需及时应用干扰素治疗

在感染hcv的人群中，有很大一部分（30%~50%）肝功能一直是正常的，过去称他们是“无症状hcv携带者”，现在认为，他们中的一部分人也可能发展成为肝硬化甚至肝癌，有人对这些人进行肝穿刺肝活检发现，其中30%已是慢性肝炎改变。因此对这些人，应当动态观察，如果hcvrna阳性就应给予抗病毒治疗，主要应用干扰素联合利巴韦林（病毒唑）。

丙肝后肝硬化慢性丙肝如不治疗或治疗不当，多数要发展为肝硬化，最近国内学者观察，如因输血引起的丙肝，进展为肝硬化的时间平均为7~8年，非输血引起的丙肝，进展到肝硬化的时间约14年左右。所以丙肝后肝硬化大多数已到中老年时期了。慢性丙肝和肝癌病人在感染hcv20～40年后，约有1%~5%会发展为肝癌，而丙肝后肝硬化患者每年约有1%~4%发生肝癌。有国内专家发现，从hcv感染到肝硬化形成约为16.1年，到发生肝癌约为21.2。近年国内又有人观察，丙肝后肝硬化到肝癌发生约为3年左右，绝大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的（占93%），少数慢性丙肝没有肝硬化也可能进展为肝癌（约6%）。由此可见，感染hcv之后既要提高警惕性，又不要无端恐惧，并不是所有慢性hcv感染者都要走向肝癌，大多数没有癌变。

对慢性丙肝的及时应用干扰素治疗，也是防止肝癌发生的重要办法。