窒息性气体中毒的急救

二、毒理和临床表现

（一）一氧化碳

co经肺泡吸收进入血液循环，与血红蛋白形成碳氧血红蛋白（hbco）。co与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大300倍，而hbco的解离速度较氧合血红蛋白（hbo2）慢3600倍，且可影响hbo2的解离，引起组织缺氧。co所致组织缺氧及其程度取决于以下因素

1．hbco饱和度以下式表示k=ct。其中，k为hbco饱和度。c为浓度（mg/m3）。t为时间（h）。空气中co浓度愈高，肺泡气中co分压愈大，血液中hbco饱和度愈高。

2．吸入空气中氧和co分压肺泡膜内外co分压差愈大，达到平衡和饱和的时间越长，则hbco形成的愈多。hbco为可逆复合物，吸入空气中co分压降低，hbco逐渐解离，并排出co。co并排期与空气中o2分压呈反比，吸入高氧分压气体，可加速hbco解离和co排出，缩短co半排期，如吸入氧分压为0.21大气压时，半排期平均为320分钟。吸入三个大气压纯氧，则半排期缩短为23.5分钟。

3．每分钟肺通气量劳动量大，空气和血液中co达到平衡的时间缩短。