高危婴儿中窒息常早发于胃食管反流

摘要

对有生命危险婴儿应用多导睡眠和ph监测，研究者发现不到20%的窒息与反流同时发生，1/3的婴儿窒息多在反流之前发生。

内容

对有生命危险婴儿（alte）应用多导睡眠和ph监测，研究者发现不到20%的窒息与反流同时发生，1/3的婴儿窒息多在反流之前发生。在以色列位于海法的bnaizion医疗中心的emanueltirosh及其同事评估了67名患有“明确的alse病史”的婴儿，包括窒息、肤色或舌质改变等，目的在于对有关窒息和胃食管反流（ger）关系的长期争论做新的探索。

67名婴儿（平均年龄8周，范围3至18周）均在用包括24小时ph值监测在内的标准诊断指标进行评估。在最初的婴儿组中，32例无ger，14例有“严重夜间ger延长（大于该时间的25%），这干扰了对胃食管反流和窒息关系的评估。”其余21名接受了较详细的研究。这些婴儿均接受至少6小时持续录像记录的多导睡眠和ph监测。

作者报道了21例婴儿的741次窒息事件，81%与反流事件无关，在反流出现后60秒内所发生窒息的94%发生于反流之前。先于自然状态下反流的窒息中67%为梗阻性，其余为混合性（中央型和梗阻型）。在中央性和梗阻性窒息中，与ger相关的窒息持续时间比与ger无关者长，这一现象与氧的稀释有很大关系。