2局部晚期和不能切除的直肠癌的放疗对这类病人,因手术切除容易在盆腔遗留残灶,故术前盆腔放疗应作为标准治疗模式。放疗应给予足够剂量,一般应在45gy以上。放疗后可使48%-64%患者的肿瘤转变为可切除。治疗前肿瘤固定的程度对疗效有一定的影响。为了提高术前治疗效果,可在术前联合应用放、化疗。也有人试用术中放疗。
3复发性直肠癌术前再放疗mohiuddin等报道了32例曾接受盆腔照射的局部复发患者,试予以侧野缩野照射+5-fu持续静脉输注,照射野不涉及整个盆腔,膀胱、小肠尽可能排除在照射野外。32例中有17例再次接受了手术,15例病灶被切除。