图解痔疮微创手术

通过圆形肛管扩张器导入肛镜缝扎器，此装置能遮蔽直肠壁周围270度范围的脱垂粘膜，从而使缝线仅仅缝合通过肛镜缝扎器开口暴露的那部分脱垂粘膜。缝线的距离必须距齿线3一4厘米以上。当然，具体位置应根据脱垂程度作相应的调整。通过旋转肛镜缝扎器，可以完成对整个肛管四周的荷包缝合。

如果遇到不对称痔脱垂，可以通过两个“半荷包”来完成。“荷包”距齿状线的距离视具体需要而定。

旋开圆形痔吻合器（圆形痔吻合器）至最大位置。导入圆形痔吻合器使其钉砧头深入至荷包线的上端，然后将缝线打结。

在带线器的帮助下，将缝线的尾端从圆形痔吻合器的侧孔中拉出。

将拖至吻合器外的缝线打结或通过施夹钳固定。将圆形痔吻合器的头部完全导入肛管，在此过程中，建议部分收紧吻合器。

适度牵拉荷包缝合线，将脱垂的粘膜层置入圆形痔吻合器头部的空腔中。闭合吻合器，击发并切除空腔中的脱垂粘膜。击发后保持圆形痔吻合器处于闭台状态至少30秒钟以上，以帮助止血。轻轻地旋开圆形痔吻合器，并从肛管中移出。有时，夹在圆形肛管扩张器钉砧头和前部间的粘膜层会妨碍操作。建议将圆形肛管扩张器与圆形痔吻合器同时取出。