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肝硬化腹水VS恶性腹水

导读:但肝硬化并发恶性腹水者,则以渗漏不典型性多见,在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处,但两者的治疗、预后截然不同,须作进一步鉴别。

肝硬化腹水VS恶性腹水

(7)腹水肿瘤标记物(cea)>。15μg/l,见于恶性腹水,并揭示腺癌。腹水甲胎蛋白(afp)升高,揭示原发性肝癌转移。

(8)腹水谷氨酰转肽酶(γ-gt)、亮氨酸氢基肽酶(lap)γ-gt与lap主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,腹水中明显升高,特别是无梗阻性黄疸患者,此二酶有利于肝癌腹膜转移的判定。

(9)腹水铁蛋白>。500μg/l或铁蛋白腹水/血清比值>。1.0,常提示恶性腹水。(10)腹水胆固醇>。1.24mmol/l,则肿瘤的可能性大。但某些sbp和结核性腹膜炎时也可增高,鉴别时值得注意。

(11)腹水染色体核型分析,呈现超二倍体非整倍体异常或畸变,非癌腹水则无变异。此检查对鉴别良性腹水有较高的特异性、敏感性和实用价值,其意义优于一般细胞学检查。

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