无痛血尿应警惕膀胱癌

膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一，发病率近些年呈现升高趋势，我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，男女比例为31，城市地区发病率及死亡率明显高于农村。

膀胱癌的发生是复杂的、多因素的、多阶段的病理变化过程，既有内在遗传因素，也有外在环境因素。吸烟和长期接触工业化学产品是导致膀胱癌发病的危险因素。有30%~50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟可使膀胱癌的危险性增加2~4倍，其危险性和吸烟的强度及时间成正比。长期接触工业化学产品的职业危险因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素，约有20%的膀胱癌是由职业因素引起的，如印染、橡胶化工、油漆、燃油废气等。近些年空气污染日益严重，人们对饮食的不注意以及各种食品添加剂等也是膀胱癌发病的危险因素。因此若要减少膀胱癌发病，首先要做到戒烟、避免接触化学性比较强的物质，如油漆等，以及食品添加剂和勾兑的饮料等，注意劳动保护。同时，要保证每天的饮水量，使每天的尿量在1500~2000毫升，饮食中注意多增加些新鲜的蔬菜和水果。

血尿是膀胱癌最常见的症状，而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿，也有部分病人为显微镜下红细胞增多。一旦出现这种情况，医生通常要给患者做进一步检查，比如尿中找癌细胞，做超声、膀胱镜等。确诊后，医生通常会给出一个肿瘤分期，也就是通常所说的早期或晚期。膀胱癌大致分为表浅性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两类，其中表浅性膀胱癌约70%。这类患者一般通过一个小的微创手术就能取得很好的疗效，而肿瘤侵犯到膀胱肌肉层的患者治疗起来相对比较复杂。膀胱癌的治疗效果一般较好，尤其是早期表浅的膀胱癌。但是，膀胱癌的复发率较高，有些类型的膀胱癌复发率高达60%左右。因此术后为了减少复发，医生会在患者的膀胱内规律地灌注一些药物，具体灌注多少药物，要根据患者的病情而定。