宫外孕合并宫颈癌病例

行b超检查，提示右侧附件可探及65×。48mm2大的实质性包块，边界尚清，盆底可探及液性暗区，在b超探头的指示下，行腹腔穿刺术，抽出1ml左右不凝固暗红色血，确诊宫外孕，行剖腹探查术。

术中见右侧输卵管壹腹部妊娠破裂，破口约1cm长，周围被大网膜，肠管及血块包绕粘连，活动性出血不明显，双侧卵巢，左侧输卵管正常，宫体略大质中，表面光滑与周围盆壁组织粘连，可以分离，腹腔内有300-400ml暗红色陈旧性不凝固血及血块，清理后按常规手术操作处理病灶，切除右侧输卵管妊娠囊，切面缝合结扎，无渗血，关腹。

术中术后生命体征平稳，术后第四天，诊利病检结果提示宫颈组织重度不典型增生，及时行宫颈活检，提示宫颈鳞状细胞癌（中分化），分析病情为浸润早期ib，目前我院无化疗，放疗条件，转到上级行放疗二个疗程。现观察已一年余，宫颈涂片复查未见异常细胞，诉常发生便密。无其余异常不适症状及体征。讨论

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，有较长的癌前病变阶段，定期行宫颈细胞学检查，可预防宫颈癌的发生，并得到早期诊断、早期治疗，可下降宫颈癌的发病率，提高5年生存率。宫颈癌合并宫外孕很少见，该病人为避免漏诊宫外孕，而做诊刮后发现宫颈癌，说明宫颈癌比宫外孕早发病，定期未行宫颈细胞细胞学检查，而致不良后果。故医疗基层单位应普及防癌知识，提昌性卫生教育，定期开展每1-2年行一次普查，普治工作，做到早发现，早诊断和早治疗。