宫颈癌根治术首推电子束放疗

西班牙martinez-monge,医师等最近进行的一项研究表明，对于晚期局限性和复发性宫颈癌患者根治术中用电子束放疗（ioert），是安全且有效的疗法。

martinez-monge等自1986年1月至1999年6月对67例患者进行了ioer

t治疗（其中包括36例复发病例和31例初治病例）。对于既往没有放疗史的患者术前给予放化疗，即45gy的照射，同时给予顺铂20mg/m2和5氟尿嘧啶1000mg/m2的化疗。对于初治病例，ioert的剂量中位数为12gy（10～25gy）。而对于复发病例，ioert的剂量中位数为15gy（10～20gy）。

结果显示，全组病人ioert治疗区的10年肿瘤控制率为69.4%，原发和复发宫颈癌ioert区的10年控制率分别为92.8%和46.4%。而且发现ioert区的肿瘤控制率和宫旁边缘受累（p=0.001）、残存肿瘤量（p=0.001）和盆腔淋巴结受累（p=0.032）相关。ioert有关的毒性反应总发生率为14.9%，8例（11.9%）患者有慢性疼痛，1例（3.2%）患者有下肢的运动神经病。

研究者认为，对于晚期但能够手术切除的子宫颈癌患者ioert是一种有价值的加强治疗方法，但该研究所采用的ioert的剂量，对于控制有淋巴结转移、宫旁浸润和（或）切除不完全的复发癌，效果仍差。