中医应对风湿性心瓣膜病

〖治法〗健脾补肾。

〖方药〗归脾汤合金匮肾气丸白术12克，黄芪16克，党参16克，当归12克，茯苓25克，炙甘草7克，制附片12克（先煎）桂枝12克，熟地25克，枣皮12克，淮山25克，泽泻12克，丹皮12克。

（三）现代西医西药治疗方法

1.心力衰竭

单纯二尖瓣狭窄，左心房衰竭引起肺瘀血或肺水肿，若为窦性心律者，则不宜使用洋地黄制剂与扩动脉的血管扩张剂，宜使用利尿剂、氨茶碱、硝酸甘油静滴，若合并房颤，房扑则应用洋地黄制剂如地高辛，若合并关闭不全，则治疗原则见心功能不全章节所述。

2.心房纤颤、扑动

（1）降低心室率心室牢快者可先用西地兰o.2～o.4毫克加5%葡萄糖液20毫升静注，然后用地高辛每日0.25毫克维持。若用地高辛降低心室率不满意，又无心功能不全者，可酌情加用硫氮草酮15毫克，每日2—3次。

（2）复律可用电复律或药物奎尼丁转复，复律的适应证①房颤发生在1年以内，超声心动图查左房无血栓形成。②左心房不是巨大。③尤活动风湿热。转复后可用奎尼丁200毫克，每日2～3次，地高辛每日o.15一o.25毫克维持，或赛列o.3克，每日1～2次。