HP与非溃疡性消化不良的研究

病理检查在伴有不等程度的肠腺化生或不典型增生39例中阳性14例，不伴有的140例中hp阳性54例。故伴或不伴有肠腺化生或不典型增生与hp感染无关（p>。0.05）。

3讨论

hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡及非溃疡性消化不良的关系已为大家所熟知。本组有nud症状伴慢性胃窦炎及不等程度糜烂者hp检出率为41。9%，提示胃炎活动及其程度与hp感染有关，而年龄、症状轻重、胃粘膜萎缩程度、肠腺化生或不典型增生无一致性关系，与文献报道一致。gad等报告186例nud患者，内镜发现7。5%伴有胃炎和十二指肠球炎，其中83。5%hp阳性，提示hp感染在nud伴胃、十二指肠炎的发病中有重要作用。

诊断胃肠道hp感染有多种方法。晚近，parodi等对nud和溃疡患者各30例，测定胃窦粘膜内源性前列腺素e2和e2a含量，发现nud伴活动性浅表性胃炎者的pge2水平明显增高。gad等应用细胞刷检测hp，阳性率为67。2%，而活检阳性率为67。5%，认为刷检具有快速、简便和高度特异性。loffeld等应用elisa法检测70例nud的抗hpigg抗体，发现hp相关胃炎的阳性和阴性预测值为100%，提示这一血清学检测有可能替代内镜检查。快速尿素酶检测法对活检标本中hp数量越多，其反应时间越短，显色亦越明显，其灵敏度和特异性分别为62%和100%。

hp感染可引起暂时性消化不良，但hp清除后是否可改善症状尚未肯定。karttunen通过107例本病患者研究hp与胃部炎症及胆汁返流的关系，仅38%检出hp，说明hp的存在与否同胆汁返流无关。