妊娠期糖尿病母儿并发症

5、感染孕期及产时感染常见，如宫内感染、产褥感染、泌尿系统、阴道、尿道、上呼吸道感染等。感染率高达15%。原因是白细胞多种功能缺陷，趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显降低。

6、剖宫产率、产道损伤、产后出血率上升。国外剖宫产率达50%—81%。原因是巨大儿、产妇体质差、产程延长或产后宫缩乏力。

7、酮症发生率上升、严重者酮症酸中毒，孕妇、围产儿死亡率增加。

8、远期并发症gdm产后5—16年，大约17%—63%将发展为ⅱ型糖尿病。再次妊娠时gdm的复发率高达52%-69%，而且多发生于24周以前。gdm孕妇子代患肥胖和ⅱ型糖尿病的机会增加。

（二）糖尿病对胎儿和新生儿的影响

1、胎儿畸形早孕期高血糖及酮症均有致畸作用，常为多发畸形，心血管（大血管异位，房、室间隔缺损）、中枢ns（无脑儿、脑脊膜膨出、小头畸形）、骨骼（尾骨退化综合征）、消化道（食道气管瘘、肠闭锁、肛门闭锁），肺发育不全、肾发育不全、多囊肾等。常见胎儿畸形是目前构成糖尿病孕妇围产儿死亡的主要原因，妊娠合并显性糖尿病时发生率6%—13%。

胎儿胰岛素16周有功能，中晚期孕妇高血糖导致胎儿高血糖，从而刺激胎儿胰岛素b细胞增生肥大，导致胎儿高胰岛素血症，产生以下影响。