治愈2型糖尿病成为现实

2型糖尿病的病机特点为胰岛素分泌迟缓和胰岛素抵抗所致的胰岛素相对不足。在遗传的基础上，由于胰岛素受体数目减少或亲和力下降，受体与胰岛素的结合下降以及胰岛细胞对葡萄糖刺激的应激能力减弱等原因，发生胰岛素分泌迟缓、高峰后移以及胰岛素抵抗，致使胰岛素不能正常发挥生理。

2型糖尿病多发于成年人、尤其是中老年人居多。其病情一般比较缓和、隐蔽、病程也较长、具有典型糖尿病症状（三多一少）。2型糖尿病患者多有家庭史及个人肥胖史。2型糖尿病较1型糖尿病来说，它往往不需要依靠胰岛素来维持生命。

胃转流手术（gbp）成为2型糖尿病的曙光

糖尿病以内科治疗为主，包括饮食控制、运动与生活方式干预、口服各种降糖药物及注射胰岛素。虽然近年来证明严格控制高血糖可以控制糖尿病的并发症，但很少能使血糖完全恢复正常。胰腺移植和胰岛细胞移植的方法因移植排异、免疫抑制剂的副作用以及远期效果差、并发症、经济等诸多因素制约了其临床应用剂效果。近年来国外研究发现一些减肥手术可以治疗2型糖尿病（胃转流手术，gbp），可以减少糖尿病各种并发症，为2型糖尿病的外科手术治疗开辟了新的途径。

利用胃转流手术治疗2型糖尿病在国外已经很普遍了。2型糖尿病手术治疗的适应症有选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做gbp手术是明确的手术适应证。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择gbp治疗。术前检查中应明确，病人血清胰岛素和c肽值升高或在正常值，做gbp才适合。如果这2项指标降低，常提示胰岛功能不全或衰竭，应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为一型糖尿病了，这些情况是gbp手术治疗糖尿病的禁忌证。经久不愈的皮肤感染、并存高血压等不是手术禁忌。在过去的临床资料中，这些并存症术后随着血糖的改善而治愈或明显缓解。