糖尿病合并甲亢你先治啥？

3.放射性同位素碘131治疗此治疗方式能快速有效控制甲亢，治疗过程简单方便。在糖尿病还无法治愈的情况下，甲亢得到有效的治愈，对于降低患者的血糖值，稳定糖尿病患者的病情，减少口服降糖药或降低使用胰岛素的剂量都非常有利。从长期疗效看，早期治愈甲亢，有利于保持血糖的稳定，因此，只要无明显的禁忌证，碘131治疗甲亢应为甲亢合并糖尿病患者治疗的首选。

有些药物需要慎重服用

糖尿病治疗应视病情轻重而采取相应的治疗方式和方法，轻者可用口服降糖药治疗，因发病机理主要是胰岛素不足，故应以选择胰岛素促泌剂（磺脲类及非磺脲类）为主。甲亢未控制以前，慎用双胍类药物，否则会加重患者的消瘦程度。慎用胰岛素增敏剂，否则有可能会加重甲亢患者突眼、胫前水肿，即使停药后也不一定能恢复到服药前的状态，其原因可能与胰岛素增敏剂可引起水钠潴留、眼球后脂肪组织增生和自身免疫加重有关。糖尿病重者可采用胰岛素治疗，甲亢合并糖尿病的患者胰岛素用量一般较单纯患糖尿病要大，需增加25%~100%。其原因是甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素。甲亢得到控制后，口服降糖药或胰岛素的用量要及时减少，否则患者容易出现低血糖反应。

甲亢与糖尿病有共同之处，患者均应检测空腹及餐后2小时的血糖值，甲亢控制后体重仍进行性下降者，须查血糖或进行葡萄糖耐量试验了解是否合并有糖尿病。