5.自身免疫缺陷和遗传易感性甲亢和糖尿病具有自身免疫的共同基础,可能是由于遗传缺陷和易感性,以及免疫平衡受到破坏,两者均可受到病毒、饮食、环境等因素的影响及相互影响,可能导致两者的同时发病。
甲亢伴糖尿病如何治疗?
甲亢并伴有高血糖的病人饮食上要适当放宽,主食的摄入方面应比单纯糖尿病时每天多增加50~100克,应给予高热量、高蛋白质、高微量元素和高维生素饮食,以满足甲亢时的能量消耗。其次甲亢未控制以前,不可过多运动,防止过多的能量消耗,加重甲亢病情。
甲亢、糖尿病并存的病人在治疗上应两者兼顾。目前甲亢治疗方法有三种抗甲状腺药物治疗,外科手术治疗和放射性同位素碘131治疗。
1.抗甲状腺药物治疗因甲亢可加速糖尿病的进程,促进某些慢性并发症的发生甚至诱发心力衰竭,高血压危象等,而糖尿病患者在血糖控制不好的情况下,可使甲亢病情加重,两者会相互加重病情,使病情变得复杂。甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素,只有甲状腺激素水平下降后,口服降糖药或胰岛素的用量才会减少,故应把甲亢的治疗放在首位。口服抗甲状腺药物治疗疗程长,治愈率低,复发率高,药物剂量需加大。
2.手术治疗因手术伤口易感染、愈合慢,同时手术也会增加诱发甲亢危象的危险性,使手术风险增加。对怀疑甲状腺癌变或结节性甲状腺肿大的患者也可以考虑手术治疗。