糖尿病周围神经病变的治疗

中医辨证分型治疗

肾阴虚血瘀型

（多见于小纤维受累者）

证候手足麻木灼痛，渐至整个肢体，夜间加剧，甚则不可近衣被，盗汗自汗，五心烦热，腰膝酸软，口干思饮，大便偏干不畅，舌暗红少苔或无苔，脉细涩。

证候分析消渴日久，肝肾阴亏，气血不周，肢体无以濡养故见肢体麻木，腰膝酸软。阴虚生内热因而肢体灼痛，夜间加重，不可近衣被。盗汗自汗，五心烦热。阴津不足故见口干思饮。大肠津亏导致大便偏干不畅。舌暗红少苔或无苔，脉细涩为阴虚内热兼有血瘀之征象。

治法补肾滋阴活血

方剂知柏地黄丸加桃红四物汤

处方知母10克，黄柏10克，生地30克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克，山药10克，山萸肉10克，桃仁10克，红花10克，当归15克，川芎10克，赤芍15克。

加减若以阴虚为重者加旱莲草20～30克，女贞子10～15克，以养阴清热。以血瘀为主者加川芎10～30克，六路通10～20克，鬼箭羽30克，以活血通络。以肾精气虚为主者加用菟丝子30克，肉苁蓉10～20克，以益肾填精。肢痛重者可加细辛3～5克，10～15克，以通络止痛。