自体骨髓干细胞治疗糖尿病

维持糖尿病患者的现有胰岛β细胞数量，重建胰岛功能，是近年来糖尿病治疗研究中的热点。其中，干细胞移植为治疗甚至治愈糖尿病带来了新希望，未来可能就像2006年世界糖尿病联盟大会（wdc）上一位专家预言的那样——“21世纪将是糖尿病干细胞治疗时代”。

骨髓间充质干细胞（bmsc）是最具有代表性的多向分化潜能的成体干细胞之一，来源于患者的自体骨髓。bmsc移植手术创伤小，不良反应少，而且避开了胰腺移植或胰岛细胞移植所面临的供体不足和免疫排斥这两个较为棘手的问题，是胰岛细胞再生治疗中非常有发展前景的治疗方式。

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病探索与思考

基于早期我院张宝珠专家等进行研究所积累的宝贵经验和近年来一系列国内外合作和研究的开展，我们于2006年在国内率先将自体骨髓干细胞移植应用于临床，并已随访3年。

临床研究3年随访结果表明，自体骨髓干细胞治疗能够改善糖尿病患者血糖水平和胰岛细胞功能，并且对于大多数受试者较为安全、有效。多数患者接受治疗后，胰岛素用量减少，甚至有部分患者可完全停用，这一效果持续至少3年。另外，入组的糖尿病患者血糖波动减轻，部分患者视网膜病变以及蛋白尿及尿微量白蛋白尿减轻或消失。该治疗未出现严重的手术相关并发症，术后无需服用任何免疫抑制剂，安全性高。但值得注意的是，疗效个体差异较大，其中入选时胰岛细胞储备极低的患者，移植治疗后无明显改善。这提示，影响疗效的可能因素包括残存β细胞功能、病程、自身免疫状况等。