2型糖尿病不同阶段用药不同

不同阶段,用药不同

早期用药原则

在糖尿病诊断的早期,胰岛素水平正常或偏高,血糖水平稍高于正常,改善胰岛素抵抗和保护胰岛b细胞功能是治疗的重点。可选择双胍类（二甲双胍）或胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮等）。对于一些因胰岛素分泌延迟所导致的餐后血糖升高,可以使用餐时血糖调节剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）。

近年来国内外研究发现,在糖尿病早期,特别是血糖极高的患者,通过早期实施短期胰岛素强化治疗,可以消除高血糖的毒性作用,显著改善甚至逆转胰岛b细胞功能的失代偿,部分患者甚至可以在强化治疗后不用任何药物,仅靠饮食控制,即可使血糖维持正常达数年之久。因此,国内外有些学者建议,对于新诊断的糖尿病患者,可以直接采取胰岛素强化治疗以修复受损的胰岛功能。

中期用药原则