肥胖2型糖尿病患者需全程治络病

在慢性病、疑难病的治疗中，运用通络理论，常取得较好的临床疗效。糖尿病是一种慢性、疑难性疾病，临床研究发现，其中肥胖型2型糖尿病早期即存在络病，需全程治络。

1.中医对络病的认识

络有广义、狭义之分。广义络脉如网络状，无处不在，包括别络、络脉、浮络和孙络等几部分。狭义络脉指由十五别络分出而网络全身的分支。另外，络还有连络之意。

络脉一个是由经脉别出的沟通，联络全身脏腑、筋骨、肌肉、皮肤的网状系统，具有渗灌血气，互渗津血，贯通营卫，保证经气环流的功能。络脉虽为经脉的分支，但在生理上，具有明显的自身特点，主要表现三个方面一是生理分布的多层次性、广泛性、网络性。二是络脉具有双向流动和满溢灌注的特点。三是络有气血阴阳之分。络脉为血气交汇之处，为血气渗灌和沟通的桥梁。各种因素导致络中营卫气血津液运行、输布及渗化失常，都会出现络脉瘀滞、痹阻不通的络病。

2.肥胖型2型糖尿病新病入络

肥胖2型糖尿病核心病机是六郁和络滞。所谓六郁，就是食郁、气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁。肥胖的2型糖尿病患者多是由于饮食不节制或过食肥甘厚味而致饮食郁滞，食郁中焦，有碍脾胃升降，中焦郁闭进而发展为六郁。六郁都可导致络滞，“甘者令人中满”，过食肥甘，导致气机壅滞，使络脉不畅而络郁。食郁使脾胃气滞，失于运化，聚湿生痰。痰湿壅盛，阻滞气机，络气不畅而络滞。肝气郁而不畅，疏泄不利，也造成络脉郁滞。热郁日久，煎灼阴津，血液粘滞，运行不畅，而成络滞。