治疗2型糖尿病磺脲类药物很重要

治疗2型糖尿病磺脲类药物很重要

b细胞功能的衰减与磺脲类药物治疗无关

英国前瞻性糖尿病研究（ukpds）结果显示,无论是强化治疗还是一般治疗,患者血糖均呈进行性恶化,除非能够有效保护b细胞功能,否则不能阻止2型糖尿病的进展。在有临床症状的2型糖尿病第一阶段,磺脲类药物单药治疗可有效降低血糖和改善糖化血红蛋白。发展至第二阶段,由于剩余b细胞分泌胰岛素的功能严重受损,可释放的胰岛素已不足以控制血糖,此时磺脲类药物需要与其他类型的降糖药联用才可达满意疗效。到最后的第三阶段,胰腺b细胞的胰岛素分泌非常差,此时磺脲类药物无效。因此,在b细胞功能衰竭的糖尿病晚期不宜使用磺脲类药物。

另外,研究者对b细胞功能进行纵向评价,发现在单纯饮食治疗组、二甲双胍治疗组、磺脲类药物治疗组中,2型糖尿病患者的b细胞功能以相同的速率衰减,因此提示b细胞功能的衰减与治疗药物无关。