高血压肾病防治要重视

不少人都知道高血压患者容易发生脑卒中，也认为糖尿病和终末期肾病即尿毒症似乎不太相干，不过其实高血压、糖尿病与尿毒症的关系十分密切，长期的糖尿病、高血压会造成对肾的损害，而慢性肾脏病的最终结局就是尿毒症。据近年来的临床统计显示，在肾透析病人中，由原发性肾脏疾病引起的肾衰竭病例正在减少，而由高血压、糖尿病等慢性病引起的继发性肾衰竭病例却逐年上升。因此，由高血压糖尿病并发的肾病患者保护肾脏功能就显得尤为关键，而应用腹膜透析技术能最大限度的保护残余肾功能。

据最新统计，日本2008年糖尿病肾病占所有肾病发病原因的比率已经高达43.2%。而根据一家的不完全统计，目前该院的腹透病人中，约有60-70%人的尿毒症是由糖尿病和高血压引起的，这两类人群是患肾病的“危险人群”。据医学院肾内科梁剑波介绍，高血压和糖尿病之所以能引发尿毒症，主要是血压高容易引起动脉硬化，一旦肾动脉硬化后容易引起肾小球的硬化，并最终导致尿毒症。而血糖不好的话，就会产生蛋白尿，引发低蛋白血症也能导致肾功能损坏。据国内调查显示，长期的高血压、糖尿病病人转为尿毒症的概率分别为15%和30%。

若肾病不得到及时有效的治疗，便会危及生命。专家建议早期发现有肾衰的糖尿病及高血压患者应优先考虑腹透而非血透，因为腹透能最大限度地保护残余肾功能，提高患者的生存质量。同时，糖尿病高血压患者本身血管条件较差，可能会直接导致透析效果不太理想，如果选择血透还容易造成血管破坏，愈后也会稍差。