细胞毒药物治疗肾病综合征

1、环磷酰胺口服疗法环磷酰胺每日2～2.5mg/kg，分2～3次口服或每日早晨1次顿服，疗程8～12周，复发病例连用8周，激素依赖病例连用12周，累积用量≤200mg/kg。宜饭后服用以减少胃肠道反应。用药期间应多饮水，以预防出血性膀胱炎。本药可引起骨髓抑制，治疗期间每1～2周查血常规，白细胞总数4×。109/l时应减少剂量，3×。109/l时停药。远期副作用为性腺受抑制，如总剂量300mg/kg时此副作用轻微。（2）冲击疗法应用环磷酰胺每日8～12mg/kg，每2周连用2日。或每次0.5～0.75g/m2，每月1次，连用6～9次，均是加入生理盐水或葡萄糖溶液中，1～2小时内静脉滴注，随即给予2000ml/m2葡萄糖溶液，并加入5%碳酸氢钠静脉滴注。

2、雷公藤雷公藤多甙剂量为每日1mg/kg，分3次口服，每日最大量45mg，12周后减量，每周用4日停3日，用12周停药，总疗程6个月。雷公藤甲素剂量为每日3.3μg/kg，分3次口服，8周后改为间歇用药，每周服4日停3日，总疗程3～6个月。不良反应主要有恶心、呕吐、食欲减退、肝功能损害、血白细胞及血小板减少、性腺损害。