细胞毒药物治疗肾病综合征

3、苯丁酸氮芥每日0.2mg/kg，分2～3次口服，疗程6～8周，累积用量10mg/kg。苯丁酸氮芥副作用少于环磷酰胺，有性腺损害、骨髓抑制，用药期间每1～2周检查血常规。

4、环孢素a适用于激素敏感但出现严重副作用而不能耐受糖皮质激素的病例、激素耐药者。每日5mg/kg，分2次口服，间隔12小时，维持血浓度100～200ng/ml，疗程6个月左右。如3个月有效可减量至每日2.5mg/kg口服。副作用主要有肾小管间质的不可逆损害，须定期检测肾功能。其他副作用有高血压、高尿酸血症、高钾和低镁血症、钠潴留、多毛、牙龈增生等。

5、6-硫鸟嘌呤（6-tg）每日2mg/kg口服，每日最大量80mg，疗程12个月。在开始时同时应用泼尼松1.5mg/kg，隔日顿服，4周后停用。6-tg副作用较轻，无性腺损害，但有食欲减退、骨髓抑制。第1个月每周2次查血常规，以后每周1次。白细胞总数4×。109/l时应减少剂量，3×。109/l时停药，直至白细胞恢复正常。如血红蛋白减少，应立即停药。

6、霉酚酸酯（mmf）抑制嘌呤代谢途径中的次黄嘌呤核苷酸脱氢酶而抑制细胞增殖。每日15～20mg/kg口服，每日最大量1.5g，可与泼尼松合用，在泼尼松减量至每日5～7.5mg时加用mmf。mmf疗程6～7个月。副作用有诱发感染、胃肠道反应、白细胞减少、皮疹、ast、alt升高等。