原发性肾病综合征概述

概述肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿（〉3．5ｇ／24小时）、低血浆白蛋白（〈30ｇ／ｌ）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件，亦可伴有血尿和／或高血压和／或持续性肾功能损害。肾病综合征是由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。因此临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征（例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等）才能诊断为原发性肾病综合征。

2.低白蛋白血症≤30ｇ／ｌ。3.水肿全身性、体位性、凹陷性，程度不一。4.高脂蛋白血症。诊断依据1.高度水肿。2.24小时蛋白尿＞3．5ｇ。3.高脂（胆固醇、甘油三脂、磷脂）血症。4.低蛋白血症。5.除外继发性肾病综合征。治疗原则1.水肿明显者应住院卧床休息。2.低盐、优质蛋白饮食。3.利尿、降压。

5.对症治疗。6.中医中药。用药原则1.水肿明显的患者选用基本药物“1-4”。2.一般首选基本药物“5”作为主要治疗药物。如患者对激素不敏感，酌情改用或加用基本药物中其他药物。3.新特药物作为减少尿蛋白的辅助药物，根据病情和经济条件，酌情选用。4.最理想的治疗方案是根据肾穿刺活检所见病理类型及临床表现共同确定。