肾病综合征的具体表现

3、糖皮质激素及免疫抑制剂微小病变型肾病综合征对激素反应良好，敏感者甚至可以维持无症状的良好状态。用药原则是初量足、减药慢、维持长。多采用中效制剂，一般为强的松。对于长期应用可能出现的副反应，如感染、消化道出血，应特别注意。激素治疗效果不满意时，可考虑使用免疫抑制剂，常用药如环磷酰胺、硫唑嘌吟。

4、中药治疗脾虚型用补中益气场合五苓散加减。脾肾阳虚型用实脾饮合防己黄芪汤加减。雷公藤是近年常用中草药，但应严格掌握剂量。

本病预后较好，慢性肾病患者有1/4可自行缓解，多数患者对糖皮质激素等药物反应较好。但局灶、节段性肾小球硬化型和系膜增生性肾小球肾炎，对糖皮质激素及免疫抑制剂反应较差。本病易于复发，可能与感染、疲劳等诱因有关，由于尚无预防复发的有效措施，所以应长期追踪观察。对于复发者及对糖皮质激素不敏感者，通过中西医药物联合应用，可有部分患者得到缓解。少数病例则迁延发展为慢性肾功能衰竭。鉴于本病预后与病理类型相关，因此患肾病综合征后，应尽早行肾穿刺病理检查，为治疗提供依据。