什么是肾病综合征？

凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征，按临床习惯将其分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征，是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起者。原发性肾小球疾病中，急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可在疾病过程中出现肾病综合征，即均可为其病因。在病理学上，微小病变肾病，系膜增生性肾炎，膜性肾病，肾小球局灶节段性硬化，系膜毛细血管性肾炎等都可发生肾病综合征。继发性肾病综合征，即继发于全身性疾病者，如糖尿病性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、肾淀粉样变、感染、药物性疾病、某些结缔组织病及遗传性疾病等均可引起肾病综合征。

肾病综合征概括的主要临床症候有以下五个（1）蛋白尿成人每日尿蛋白超过3、5g，为肾病综合征必备的第一个特征。尿蛋白的成分中主要是白蛋白。（2）低白蛋白血症血浆白蛋白低于30g/l，为肾病综合征必备的第二个特征，主要是由大量血浆白蛋白随尿排出所致。（3）高脂血症血浆胆固醇、甘油三酯、低密度及极低密度脂蛋白等均可明显增加。（4）水肿肾病综合征的水肿程度轻重不一，以组织疏松处最为明显。通常情况下会出现高度水肿。（5）高血压成人肾病综合征者约20%～40%有高血压。其通常为中度，常在18、7～22、7/12、7～14、7kpa之间。其中前两者为肾病综合征诊断的必备条件。

其次，虽然肾病综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现、病因、生理和代谢变化，甚至治疗方面亦有共同的规律。但是，由于这是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征，所以在临床表现、发病机理和治疗等方面又各有其特点。肾病综合征和发烧、贫血等名词一样，不应被用作疾病的最后诊断。因此肾病综合征不可用作“症”名。