乙肝抗病毒过程中怎样防止耐药

乙肝患者抗病毒过程中怎样防止耐药？

1、要使病毒在6～9个月内转阴

怎样才能达到这一指标？开始治疗前必需检查，按血清病毒水平选择用药hbvdna≥7次方的患者，可选择强效药物恩替卡韦或替比夫定。hbvdna≤6次方的患者，可以用拉米夫定或阿德福韦。

强化治疗期有多长？不同的药物有不同的时间，为什么？如拉米夫定和替比夫定在9个月后就会逐渐出现耐药，所以必需在此前使病毒转阴，不然，就应该换药或加用阿德福韦。用恩替卡韦的患者绝大多数能在9个月内病毒转阴，万一不能，也应加用阿德福韦。

阿德福韦治疗e抗原阳性的患者，1年内hbvdna未必能转阴，幸亏在1年内罕有耐药，还可继续治疗一个短时期。但治疗e抗原阴性的患者需限定在1年内达到指标。