乙肝抗病毒治疗不能停

预防耐药选用最强效药物

随着乱用药现象的加剧，不仅拉米夫定等老资格药物出现了耐药，连阿德福韦酯等新药也出现了耐药，个别患者甚至出现多重耐药。尚佳忧心忡忡“我估计，新的药物近期还不会研发出来，一旦发生多重耐药就无药可用。因此，耐药现象不仅是学术界的话题，更应该引起广大患者的注意。”陈成伟透露说，出于对患者经济条件的考虑，目前亚太乙肝治疗指南将拉米夫定、阿德福韦酯列为一线用药，但美国则将耐药“防火墙”更高的恩替卡韦和替诺福韦列为首选用药。

部分经济条件不错的患者提出，在初次治疗时就联合用药，岂不是可以预防耐药?陈成伟说，目前不推荐初治者联合用药，只有在用拉米夫定或替比夫定治疗失败后，才能联合阿德福韦酯进行治疗。