规范治疗乙肝抗病毒应走在前列

乙肝抗病毒治疗一般需要维持多久呢?

专家抗病毒治疗疗程对于不同人群要分类讨论。目前慢性乙肝主要分为hbeag阳性和hbeag阴性两大类。但是要提醒的是治愈的标志是表面抗体的出现，而这样的治疗“终点”是很难达到的。对于不能长期坚持抗病毒治疗的患者，也可以考虑在达到以下治疗停药指标时考虑停止抗病毒治疗。

若是“大三阳”人群，也就是hbeag阳性人群，如果dna也是阳性，肝功能谷丙转氨酶异常明显，那么就要考虑抗病毒治疗。一般hbeag阳性的慢性乙肝患者，治疗要达到a）乙肝病毒dna转阴。

b）达到hbeag血清学转换。

临床中主要是依据以上两项指标判断hbeag阳性慢性乙肝的治疗终点。对于hbeag阳性慢性乙肝患者，如果持续一年hbvdna阴性，hbeag阳性转为hbeab阳性，说明病毒复制受到了明显的抑制，此检查结果在间隔半年的定期检查中持续维持，即可以考虑停止抗病毒治疗。

若是“小三阳”——hbeag阴性乙肝患者，停药比较困难。如果肝功能谷丙转氨酶异常明显，hbvdna阳性，应尽快开始抗病毒治疗。治疗疗程中若实现hbvdna转阴，肝功能等生化检查复常，患者无明显自觉症状，并在一年半左右的随访中仍然很理想，也可以考虑停药。由此可见，抗病毒治疗并不是“无底洞”，但至少应维持两年以上。