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拿什么药物对抗乙肝大三阳?

导读:许多临床医师都有样的诊疗经验,一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化,然后肝硬化癌变,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。

拿什么药物对抗乙肝大三阳?

大三阳应该早治疗吗?

大多数人都认为,只有大三阳的人才一定要早治疗,“因为大三阳的人会有传染性,要是不治疗,会传给亲朋好友的。”

这个说法是否正确呢?这个说法是不正确的,大三阳病人要不要治疗的问题,不是一句话就能概括的,慢性肝炎携带者要区分对待,年轻、无症状携带者不要治疗,只需要3-6个月去复查一次,如果年纪比较大,40-45岁无症状携带者,常规做肝功能检查就好,但是有病毒复制的,最好到专科作进一步的咨询,因为其中有一部分是需要治疗的。

许多临床医师都有样的诊疗经验,一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化,然后肝硬化癌变,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。

“大三阳”代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性“hbsag携带者”(但事实上,其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害),而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人。那么,有了“大三阳”该怎么办呢?原则上说,“大三阳”者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人,但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此,对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”,特别是通过垂直传播获得感染者,我们并不主张进行抗病毒治疗。

“目前,对‘大三阳’病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。

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